The Good Life: From Birth to Death.

Nurses are almost always present at birth and at death. The aim was to describe the similarities in nursing care between birthing and end-of-life patients under a humanistic and holistic caring perspective, focusing on pain management, anxiety and stress reduction, self-care and empowerment, and emotional and family support.

Hablemos de la muerte. Impacto de la metodolgía Death cafe en estudiantes de Enfermería / Let's talk about death: the impact of the "Death cafe" methodology in nursing students

OBJETIVO: analizar el impacto de la metodología Death cafe en estudiantes de Grado de Enfermería como método de afrontamiento de la muerte. MÉTODO: investigación evaluativa cualitativa, desarrollada en la Escola Universitària d'Infermeria Sant Pau, de Barcelona. Participaron estudiantes voluntarios del Grado de Enfermería matriculados en la asignatura Comunicación terapéutica, en el curso 2018-19, antes del inicio de la primera práctica clínica. Se organizó una sesión siguiendo directrices del movimiento social Death cafe, donde pudieron conversar de manera espontánea y sin guion sobre aspectos relacionados con la muerte. Al final se administró un cuestionario de preguntas abiertas propuesto por dicho movimiento y también redactaron sus conclusiones. Todo ello permitió explorar la experiencia Death cafe, el impacto personal y las implicaciones futuras, mediante un análisis temático. RESULTADO: se obtuvieron las narrativas de 10 estudiantes. La experiencia Death cafe: la metodología empleada fue identificada como una innovación didáctica que favorece el establecimiento de la confianza, la comunicación, la reflexión y la expresión de sentimientos. El impacto personal: reconocieron enriquecimiento personal, toma de conciencia sobre la muerte y tabúes sociales e interpelación personal. Implicaciones futuras: convinieron el aporte profesional y personal futuro, subrayando la relevancia del autoconocimiento y la gestión emocional para poder confrontar futuras situaciones impactantes. CONCLUSIONES: los resultados obtenidos apuntan a la idoneidad de la metodología Death cafe en estudiantes de Grado de Enfermería antes del inicio de la práctica clínica, como transición desde los tabúes sociales a la complejidad del cuidado profesional

OBJECTIVE: to analyze the impact of the Death cafe methodology in Nursing Degree Students as a method for coping with death. METHOD: a qualitative evaluative research developed at the Escola Universitària d'Infermeria Sant Pau, in Barcelona. It included volunteer students from the Nursing Degree enrolled in the Therapeutic Communication course in the 2018-19 term, before the initiation of their first clinical practice. A session was set up following the guidelines of the Death cafe social movement, where they could discuss aspects associated with death spontaneously and without any script. At the end, they completed an open-end questionnaire put forward by said movement, and they also wrote down their conclusions. All this allowed to explore the Death cafe experience, its personal impact and its future consequences, through thematic analysis. RESULTS: the narratives by 10 students were obtained. The Death cafe experience: The methodology used was identified as a didactic innovation that encourages building confidence, communication, reflection and the expression of feelings. Personal impact: They acknowledged personal fulfillment, raising awareness of death and social taboos and personal interpellation. Future consequences: Agreement on future professional and personal contribution, highlighting the relevance of self-knowledge and emotional management in order to be able to face future impactful scenarios. CONCLUSIONS: the results obtained indicate the adequacy of the Death cafe methodology for Nursing Degree students before the initiation of their clinical practice, as a transition from social taboos to the complexity of professional care

Carga del cuidador principal informal del paciente crónico complejo y paciente crónico avanzado en dos centros de urgencia de atención primaria de la provincia de Barcelona / Burden of the informal primary caregiver of the chronic complex patient and chronic advanced patient in two emergency primary care centres in the province of Barcelona

OBJETIVO: Determinar el grado de carga del cuidador principal informal (CPI) de pacientes identificados como paciente crónico complejo (PCC) y paciente crónico avanzado (PCA), asistidos en dos centros de urgencias de atención primaria (CUAP) de la provincia de Barcelona. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, observacional, prospectivo, transversal, de tipo exploratorio, de diciembre de 2015 a noviembre de 2016. Muestra formada por 271 CPI del CUAP de Cerdanyola /Ripollet y del CUAP de Sant Fèlix de Sabadell (Barcelona). Para medir la carga del CPI se obtuvieron datos del Test de Zarit y datos descriptivos sobre el CPI y sobre la persona cuidada. RESULTADOS: Parentesco del CPI: 36,5 % (n=99) pareja, 57,6 % (n=156) hijos, 3 % (n=8) hermanos, 1,1 % (n=3) nietos, otros cuidadores (amigos, vecinos,... ) 1,8 % (n=5). Sexo del CPI: 53 % (n=144) mujeres y un 47 % (n=127) hombres. Edad media del CPI: <70 años 19 % (n=52), 71-85 años 61,4 % (n=166), >85 años 19,6 % (n=53). Edad media del PCC/PCA fue de 81 años. Los resultados del Test de Zarit fueron: Media 54 [40-65], presentando una carga intensa del 43 % en el CPI (valores > 56 puntos). Los resultados del Índice Barthel fueron: Media 69 en PCC y Media 54 en PCA, presentando una dependencia severa (24,2 %) en los PCC/PCA (valores entre 21-60). CONCLUSIONES: El estudio ha evaluado la carga del CPI con el Test de Zarit en los PCC/PCA con el objetivo de incorporar un programa de educación que repercuta positivamente sobre su cuidado, mejorar la asistencia recibida, reducir la utilización de servicios sanitarios y conseguir disminuir el grado de carga y la percepción de falta de apoyo social sobre el CPI

OBJECTIVE: To determine the degree of burden of informal primary caregiver (IPC) of patients identified as chronic complex patient (CCP) and chronic advanced patient (CAP), assisted in two emergency primary care centres (EPCC) in the province of Barcelona. METHODOLOGY: Cross-sectional, prospective, observational, descriptive exploratory type from November 2015 to December 2016 study. Sample consisting of 271 IPC in EPCC Cerdanyola /Ripollet and the EPCC St. Fèlix de Sabadell (Barcelona). To measure the burden of IPC, data were obtained by Zarit Burden Inventory and descriptive information about the IPC and careful person. RESULTS: Kinship of the IPC: 36.5% (n = 99) couple, 57.6% (n = 156) children, 3% (n = 8) brothers, 1.1% (n = 3) grandchildren, other caregivers (friends, neighbours,...) 1.8% (n=5). Sex of the IPC: 53% (n = 144) women and 47% (n = 127) men. Average age of the IPC: <70 years 19% (n= 52), 71-85 years 61,4% (n=166), >85 years 19.6% (n = 53). The CCP/CAP average age was 81 years old. The Zarit Burden Inventory results were: average 54 [40-65], presenting an intense load 43% in the IPC (values > 56 points). The Barthel Index results were: average 69 in CCP and average 54 in CAP, presenting a severe dependence (24.2%) in the CCP/CAP (values between 21-60). CONCLUSIONS: The study has evaluated the IPC charge with Zarit Burden Inventory on the CCP/CAP in order to incorporate an educational program that positively impact on their care, improve the assistance received, and reduce the use of health services and get decrease the degree of load and the perceived lack of social support of the IPC

¿Qué referencias espirituales verbalizan los pacientes atendidos por un equipo hospitalario de cuidados paliativos? / Which spiritual sentences are expressed by patients attending a palliative care unit?

OBJETIVO: Registro de las expresiones con contenido espiritual del paciente a través de sus verbalizaciones espontáneas mientras es atendido por un equipo de cuidados paliativos. Material y MÉTODO: Estudio prospectivo de registro textual de comentarios con referencias espirituales que los pacientes verbalizaron y que posteriormente se clasificaron en los diferentes dominios y necesidades espirituales. Pacientes atendidos por el equipo de cuidados paliativos entre noviembre de 2009 y mayo de 2010. Se recogieron datos sociodemográficos y datos clínicos como: ubicación del paciente, contenido del comentario/s, fecha del comentario, profesional al que se le transmite, género, edad y localización tumoral. RESULTADOS: Durante el periodo de estudio el equipo de cuidados paliativos atendió a 276 pacientes nuevos de los cuales 86 (31,2%) verbalizaron 119 comentarios espirituales y 102 necesidades espirituales. La localización tumoral más frecuente fue la de neoplasia de pulmón (16,2%). La edad media de la muestra fue de 68,8 años siendo el 58% hombres. El personal de enfermería fueron las profesionales que más comentarios espirituales identificaron (41,2%) y la interconsulta hospitalaria la ubicación donde más se registraron (48,8%). Con relación a los dominios espirituales, el 67,4% de los 86 pacientes expresaron al menos una verbalización que se incluía en el dominio intrapersonal, el 51,2% expresaron al menos un comentario referente al dominio interpersonal y el 19,8% de los pacientes lo hicieron dentro del dominio transpersonal. Del dominio intrapersonal se destacaba que un 41,8% de los pacientes que expresaron comentarios espirituales se referían a la desesperanza-deseos de morir. Respecto a las necesidades espirituales, los porcentajes más elevados correspondieron a la necesidad de volver a leer su vida (un 22% de los pacientes) y a la necesidad de encontrar sentido a la existencia y el devenir: la búsqueda de sentido (un 25,5% de los pacientes). CONCLUSIONES: En un tercio de los pacientes atendidos se detectaron expresiones con referencia espiritual. El porcentaje de pacientes que expresaron comentarios espirituales podría haber sido mayor si se hubiera diseñado un plan específico de intervención para evaluar y abordar las cuestiones espirituales

AIM: To record spiritual expressions made spontaneously by patients while attending a palliative care unit. MATERIAL AND METHOD: Prospective study registering all sentences made spontaneously by PATIENTS: Sentences were subsequently classified into different domains and spiritual needs by the palliative care professionals. Patients seen by the palliative care team between November 2009 and May 2010. Socio-demographic and clinical data such as: location of the patient, the content of the comment/s, date of the comment, professional that is transmitted, gender, age and tumor location were collected. RESULTS: During the study period the palliative care team attended 276 new patients, of whom 86 (31.2%) expressed 119 comments spiritual and 102 spiritual needs. Nurses were the professionals who identified more spiritual comments (41.2%) and the hospital consultation the location where most were recorded (48.8%). In relation to the spiritual domains, 93.7% of the 86 patients expressed expressions that were included in the domain of intrapersonal, 61.7% made reference to the interpersonal domain and 26.8% to the transpersonal. Within the intrapersonal domain highlighted that a 41.8% of the patients with spiritual comments referred to hopelessness- desire for hastened death. Respect to the spiritual needs the highest percentages corresponded to the need to lifetime re-examination (22% of patients) and the need to look for meaning to existence (25.5% of patients). CONCLUSIONS: Almost one third of patients expressed spiritual features. The percentage of patients who expressed spiritual comments could have been greater if a specific plan of action to assess and address the spiritual issues had been designed